“什麼?我才53歲,剛剛開始有老花眼,怎麼就有白內障?”家住杭州江乾區的陳先生,在社區接受眼科檢查時,發現自己視力近年來退步的原因,竟是患上了老年人常見的眼問題。
  陳先生還沒退休,當然不服老,但面對來自浙江省眼科醫院杭州院區眼科專家的檢查結果,他不得不感嘆,過度的用眼與眼睛的先天問題,讓他無奈步入了老年病眼的防治大軍。
  據悉,省眼科醫院杭州院區給江乾區近2.3萬居民做眼科篩查,共查出1.5萬多例白內障患者,他們中有很多人像陳先生一樣,第一次知道自己有白內障。
  為何白內障會和老花眼一樣,早早侵襲中年人?白內障來得早,眼睛應該怎麼保護?針對這些問題,本報微信“浙江名醫館”請來省眼科醫院杭州院區的專家團隊——白內障專家趙雲娥、常平駿、趙銀瑩,於明天下午3點~4點,為大家解答有關白內障防治的問題。
  40歲以後白內障多發
  眼藥水滴滴有用嗎
  陳先生確診自己患上白內障之後,第一個問題就是,買支眼藥水滴滴有用麽?到什麼階段該去做手術?
  “白內障簡單地說,就是晶狀體老化,年紀大了或多或少都會有。”省眼科醫院杭州院區院長趙雲娥教授說,“目前,還沒有哪種藥物能治愈白內障。現有的醫療水平下,只有手術能有效治療白內障,至於手術時機,聽專科醫生的建議比較好。”
  趙銀瑩告訴醫館君,白內障跟日照,特別是紫外線有一定關係,所以在青藏高原、雲貴高原這些地區,白內障發病率更高,發病年齡也更早,40多歲得白內障的很普遍。
  “所以,出門戴個防紫外線的眼鏡,可以保護眼睛的,也可以延緩白內障的發生。”她說自己雖然嫌麻煩,不常戴,不過給孩子準備很充分,7歲的時候就給他買了墨鏡。
  除了防曬,她更想提醒大家的是,40歲之後最好定期檢查眼睛。
  “有些人,眼睛結構天生比較‘擁擠’,這些人如果有白內障,更容易突發急性青光眼,嚴重的就失明瞭。”趙銀瑩說,如果能提前發現這種擁擠,就可以事先預防。
  陳先生後來經過仔細檢查,發現自己就屬於這一類情況。
  趙銀瑩解釋給陳先生聽,“結構擁擠”是指角膜和虹膜之間的距離比較狹窄,到了一定年紀之後,晶狀體老化增厚,會讓這個空間變得更加狹窄。
  “除瞭解剖因素,這種突髮狀況跟情緒也有很大關係,哪天一激動,或者用眼過度,幾小時里眼睛就可能失明。”趙銀瑩就遇到過不少這樣的病人,晚上睡不著覺,翻來覆去煩躁得很,然後就突發青光眼了。
  這種急性發作的青光眼,除了眼睛痛之外,也會有頭痛、噁心嘔吐的癥狀,所以很多人還以為是腸胃出了問題,跑去看消化科。
  “其實只要掛個普通號,上醫院檢查,用裂隙燈照一下,就能提前發現這種狹窄,也可以提前做個小的激光手術預防。”據悉,現在江乾區的社區醫院大多都配備了裂隙燈,省眼科醫院的專家也都教會了社區醫生使用裂隙燈。
  白內障拖著不治
  有可能誘發青光眼
  人到了80歲以上,基本上都會有白內障。雖然現在經濟條件好了,還有醫保可以報銷,但是趙銀瑩遇到很多病人,因為各種理由拖著白內障不治療。
  她碰到過一個病人,50多歲的蔡阿姨,左眼查出白內障,醫生建議她手術。阿姨比較操心,一個擔心自己手術了,孫子上下學沒人接送,再一個想想,左眼視力還可以,右眼也沒問題,出門買菜也不礙事,所以就一直拖著沒來做手術。
  沒想到,過了半年,蔡阿姨再來的時候,眼睛又紅又腫,還很痛,醫生一檢查,瞳孔已經散開,視力也很差,只能看到光了。
  “這種情況怎麼辦?不能放著不管,但是即使做了手術,效果也很差。”趙教授說,像蔡阿姨這樣的情況,屬於白內障繼發青光眼,突然發作,眼睛的結構已經遭到破壞,所以即使做了手術,效果也很不理想。
  她說,這樣的情況雖然不是很普遍,但是在自己的從醫生涯中也碰到過不少。
  “等到快失明瞭再來醫院,已經出現嚴重併發症,失去了最佳治療時機,手術照樣做,然而效果卻大打折扣,有時甚至失去視力只能保住眼球。”她碰到過最年輕的一位患者,只有40多歲就雙目失明,非常可惜。
  現在很多老年人,還有這樣的觀念——等到看不見了再來做手術。趙教授說,在上世紀80年代,醫生也會這麼告訴病人,因為那時候技術水平有限,白內障手術的效果並不理想;但現在不同了,白內障手術的效果越來越好。
  “如果醫生建議手術,還是要聽進去,早點治療更好;如果醫生說不用太擔心,就不必急著手術。”趙銀瑩提醒說。
  (原標題:人到中年患上白內障,怎麼那麼多呀)
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