異國短毛

　　“什麼？我才53歲，剛剛開始有老花眼，怎麼就有白內障？”家住杭州江乾區的陳先生，在社區接受眼科檢查時，發現自己視力近年來退步的原因，竟是患上了老年人常見的眼問題。
　　陳先生還沒退休，當然不服老，但面對來自浙江省眼科醫院杭州院區眼科專家的檢查結果，他不得不感嘆，過度的用眼與眼睛的先天問題，讓他無奈步入了老年病眼的防治大軍。
　　據悉，省眼科醫院杭州院區給江乾區近2.3萬居民做眼科篩查，共查出1.5萬多例白內障患者，他們中有很多人像陳先生一樣，第一次知道自己有白內障。
　　為何白內障會和老花眼一樣，早早侵襲中年人？白內障來得早，眼睛應該怎麼保護？針對這些問題，本報微信“浙江名醫館”請來省眼科醫院杭州院區的專家團隊——白內障專家趙雲娥、常平駿、趙銀瑩，於明天下午3點~4點，為大家解答有關白內障防治的問題。
　　40歲以後白內障多發
　　眼藥水滴滴有用嗎
　　陳先生確診自己患上白內障之後，第一個問題就是，買支眼藥水滴滴有用麽？到什麼階段該去做手術？
　　“白內障簡單地說，就是晶狀體老化，年紀大了或多或少都會有。”省眼科醫院杭州院區院長趙雲娥教授說，“目前，還沒有哪種藥物能治愈白內障。現有的醫療水平下，只有手術能有效治療白內障，至於手術時機，聽專科醫生的建議比較好。”
　　趙銀瑩告訴醫館君，白內障跟日照，特別是紫外線有一定關係，所以在青藏高原、雲貴高原這些地區，白內障發病率更高，發病年齡也更早，40多歲得白內障的很普遍。
　　“所以，出門戴個防紫外線的眼鏡，可以保護眼睛的，也可以延緩白內障的發生。”她說自己雖然嫌麻煩，不常戴，不過給孩子準備很充分，7歲的時候就給他買了墨鏡。
　　除了防曬，她更想提醒大家的是，40歲之後最好定期檢查眼睛。
　　“有些人，眼睛結構天生比較‘擁擠’，這些人如果有白內障，更容易突發急性青光眼，嚴重的就失明瞭。”趙銀瑩說，如果能提前發現這種擁擠，就可以事先預防。
　　陳先生後來經過仔細檢查，發現自己就屬於這一類情況。
　　趙銀瑩解釋給陳先生聽，“結構擁擠”是指角膜和虹膜之間的距離比較狹窄，到了一定年紀之後，晶狀體老化增厚，會讓這個空間變得更加狹窄。
　　“除瞭解剖因素，這種突髮狀況跟情緒也有很大關係，哪天一激動，或者用眼過度，幾小時里眼睛就可能失明。”趙銀瑩就遇到過不少這樣的病人，晚上睡不著覺，翻來覆去煩躁得很，然後就突發青光眼了。
　　這種急性發作的青光眼，除了眼睛痛之外，也會有頭痛、噁心嘔吐的癥狀，所以很多人還以為是腸胃出了問題，跑去看消化科。
　　“其實只要掛個普通號，上醫院檢查，用裂隙燈照一下，就能提前發現這種狹窄，也可以提前做個小的激光手術預防。”據悉，現在江乾區的社區醫院大多都配備了裂隙燈，省眼科醫院的專家也都教會了社區醫生使用裂隙燈。
　　白內障拖著不治
　　有可能誘發青光眼
　　人到了80歲以上，基本上都會有白內障。雖然現在經濟條件好了，還有醫保可以報銷，但是趙銀瑩遇到很多病人，因為各種理由拖著白內障不治療。
　　她碰到過一個病人，50多歲的蔡阿姨，左眼查出白內障，醫生建議她手術。阿姨比較操心，一個擔心自己手術了，孫子上下學沒人接送，再一個想想，左眼視力還可以，右眼也沒問題，出門買菜也不礙事，所以就一直拖著沒來做手術。
　　沒想到，過了半年，蔡阿姨再來的時候，眼睛又紅又腫，還很痛，醫生一檢查，瞳孔已經散開，視力也很差，只能看到光了。
　　“這種情況怎麼辦？不能放著不管，但是即使做了手術，效果也很差。”趙教授說，像蔡阿姨這樣的情況，屬於白內障繼發青光眼，突然發作，眼睛的結構已經遭到破壞，所以即使做了手術，效果也很不理想。
　　她說，這樣的情況雖然不是很普遍，但是在自己的從醫生涯中也碰到過不少。
　　“等到快失明瞭再來醫院，已經出現嚴重併發症，失去了最佳治療時機，手術照樣做，然而效果卻大打折扣，有時甚至失去視力只能保住眼球。”她碰到過最年輕的一位患者，只有40多歲就雙目失明，非常可惜。
　　現在很多老年人，還有這樣的觀念——等到看不見了再來做手術。趙教授說，在上世紀80年代，醫生也會這麼告訴病人，因為那時候技術水平有限，白內障手術的效果並不理想；但現在不同了，白內障手術的效果越來越好。
　　“如果醫生建議手術，還是要聽進去，早點治療更好；如果醫生說不用太擔心，就不必急著手術。”趙銀瑩提醒說。
　　（原標題：人到中年患上白內障，怎麼那麼多呀）